Este é um jogo de survival-horror onde os jogadores assumem o papel de Ethan, um homem em busca da esposa desaparecida em uma mansão abandona.
De perspectiva em primeira pessoa, os jogadores exploram o ambiente e usam pistolas, escopetas, lança-chamas, explosivos e serra-elétrica para matar criaturas mutantes.
Combate é acompanhado por tiroteios realísticos, gritos de dor, e efeitos exagerados de respingos de sangue.
Enquanto jogadores progridem na história, cenas de diálogo podem ilustrar instâncias de gore e atos intensos de violência: o braço de um personagem é desmembrado por uma motosserra; a perna de um homem é arrancada de seu joelho com uma pá; um personagem é empalado através da face com uma pá.
Algumas áreas também ilustram corpos mutilados com órgãos e vísceras expostos.
